Strategi Pelakasanaan Halusinasi Penglihatan

Strategi Pelaksanaan Halusinasi Penglihatan

Nama mahasiswa

Nama klien

Hari/ttanggal

Hari ke

I. PROSES KEPERAWATAN

a.    Kondisi klien

Ds :- psien mengatakan melihat bayangan ponakannya

-       Psien mengatakan bayangan tersebut melambai

Do : psien tampak melamun

b.    Diagnosa keperawatan

Gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan

Tujuan Khusus

·         Pasien dapat membina hubungan saling percaya

·         Pasien dapat mengenal halusinasinya

·         Pasien dapat mengontrol halusinasinya

·         Pasien dapat mendemonstrasikan salah satu mengontrol halusinasi

Tindakan keperawatan

·         Bin Trust dengan klien

·         Mengidentifikasikan jenis halusinasi

·         Mengidantifikasikan isi halusinasi

·         Mengidentifikasi frekuensi halusinasi

·         Mengidantifikasikan situasi yang menimbulkan halusinasi

·         Mengidentifikasikan respon klien tentang halusinasi

·         Mengajarkan klien menghardik halusinasi

·         Menganjurkan klien memasukan cara menghardik halusinasinya dalam jadwal harian

1)    FASE ORIENTASI

Salam traupetik

            Selamat pagi pak ? masih ingat dengan saya ?

Evaluasi Validasi

            Bagaimana perasaan bapak hari ini ?

Kontrak

·         Topik : bagaimana kalau kita mengobrol untuk lebih mengenal tentang bayangan yang bapak lihat ?

·         Waktu : Berapa lama kita kita akan bercakap pak ? 10 menit ya pak /

·         Tempat : Dimana kita akan bercakap pak ? disini saja ya pak /

·         Tujuan ; Agar dapat mengontrol bayangan yang bapak lihat

FASE KERJA

             Apakah napak sering melihat bayangan itu ? apa yang dilakukan bayangan itu ? apakah bapak terus menerus atau sewaktu-waktu ? kapan paling sering melihat bayangan itu ? berapa kali melihat bayangan itu ? apakah bapak tau caranya mengontrol halusinasinya ? saya ajarkan ya pak ? tutup matanya dengan kedua tangan  lalu katakana say atidak mau melihat, kamu palsu, kamu tidak nyata ! ccoba bapak ulangi ? ya, bagus sekali pak.

FASE TERMINASI

Evaluasi subyektif : bagaimna persaan bapak setelah kita latihan cara menghardik ?

Evaluasi onyektif : coba bapak ulangi lagi /

RTL : apa bila bapak melihat bayngan itu bapak bisa lakukan cara tersebut !

KONTRAK YANG AKAN DATANG

·         Topik : bagaimana beso kita berlatih cara kedua yaitu bercakap-cakap, bapak mau  kan ?

·         Waktu : jam berapa besok mau berbincang pak ? jam 10 ya pak ? berapa lama pak ? 10 menit ya pak ?

·         Temapat : dimana kita akan bercakap-cakap ? disini saja ya pak ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN MASALAH HALUSINASI PENGLIHATAN

SP II

Nama mahasiswa

Nama klien

Hari / tanggal

Hari

A. PROSES KEPERAWATAN

1.    Kondisi klien

Ds : pasien mengatakan melihat bayangan

Do :     -    pasien tamoak melamun

-       Pasien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara pertama

2.    Diagnosa keperawatan

Gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan

3.    Tujuan khusus

Pasien dapat memanfaatkan obat dengan baik

4.    Ti dakan keperawatan

·         Mengevaluasi kemampuan pasien dalam mengontro halusinasi dengan menghardik

·         Memberikan pendidikan kesehatan tentang pengguanaan obat secara teratur

·         Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

1. FASE ORIENTASI

 Salam traupetik

            Selamat pagi pak ? masih ingat dengan saya pak /

Evaluasi validasi

            Bagaimana perasaan bapak hari ini / apakah bayangan itu sering dating ? apakah bapak sudah menggunakan cara yang telah kita pelajari kemarin ? bagaimana hasilnya ? apakah napak sudah minum obat ? ya bagus

Kontak

·         Topic : baik, hari ini kta akan berbincang tantang obat-obatan yang di minum bapak setiap hari ?

·         Waktu : berapa lama kita berbincang pak ? bagaimana kalau 10 menit?

·         Tempat : di mana kita akan berbincang pak ? bagaimana disini /

·         Tujuan : agar dapat minum obat denga teratur

FASE KERJA

Bapak apakah ada bedanya setelah minum obat ? apakah bayangan tersebut sudah berkurang ? apa manfaat minum obat pak ? berapa macam pbat yang bapak minum ? sebelum minum obat bapak juga harus teliti ya ? dalam sehari bapak minum obat berapa kali ? bapak E hebat sekali ya ?

FASE TERMINASI

Evaluasi subyektif

            Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang tentang obat ?

Evaluasi Obyektif

            Coba bapak ulangi lagi apa yang kita bicara tadi ?

Rencana Tindakan lanjut

            Jangan lupa pada waktunya bapak bisa minta obat pada perawat

Kontrak

 bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? kita akan berlatih cara ketiga mengendalikan halisinasi dengan becakap-cakap dengan orang lain

waktu

 mau jam berapa pak ? bagai mana kalau kita jam 10 ? berapa lam pak / 10 menit ya ?

tempat

            dimana kita akan bercakap pak ? disini saja ya ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

MASALAH HALUSINASI PENGLIHATAN

SP III

Nama mahasiswa

Maba klien

Hari / tanggal

Hari

A. PROSES KEPERAWATAN

            1. Konisi klien

            Ds : pasien mengatakan melihat bayangan seperti ponakannya

            Do : paien tampak melamun

           

2. Diagnosa keperawatan

            Gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan

3. tujuan khusus

·         Pasien dapat mengendalikan halusinasinya dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

4. Tindakan keperawatan

·         Mengevaluasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasinya dengan enghardik dan minum obat secara teratur

·         Melatih pasien mengendalikan hakusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

1. FASE ORIENTASI

 Salam traupetik

            Selamat pagi , bapak masih ingat dengan saya ? ya, benar sekali pak ?

Evaluasi/ Validasi

            Bagaimana perasaan bapak hari ini ? apakah bayangan itu masih sering dating ? apakah bapak berlatih cara mengontrol halusinasunya ?

Kontrak

Topik : sesuai janji kita kemarin, kita akan berlatih cara ketiga untuk mengontrol halusinasinya dengan bercakap-cakap dengan oranf lain

Waktu : berapa lama kita akan bercakap pak ? 15 menit ya pak ?

Tempat : dimana kita akan bercakap ? disini saja ya pak ?

Tujuan : agar pasien mampi mengontrol halusinasi dengan cara ini

B. FASE KERJA

             Bapak cara ketiga untuk mengontrol halusinasi yang lain adalah bercakap-cakap dengan orang lain. Apakah bapak mengetahui caranya ? bagus ternyata bapak bisa. Bagaimana kalau ita berlatih dan mengulangi lagi. Jadi kalau bapak melihat bayangan itu bapak bisa menggunakan cara ini yaitu bercakap dengan teman atau orang lain. Suster tolong say, saya melihat bayangan itu lagi, ayo mengobrol dengan saya, atau kalau bapak dirumahbapak bisa minta tolong kepada orang rumah, coba ulangi lagi ? ya, bagus sekali

C. FASE TERMINASI

Evaluasi Subyektif

            Bagaimana perasaan bapak setelah kita berlatih cara mebgontrol halusinasi dengan bercakap dengan orang lain

Evaluasi obyek

            Coba bapak ulangi kembali ? ya, bagus sekali pak

Rencana Tindak Lanjut

            Jangan lupa memasukan ke dalam kegiatan harian bapak

D. KONTRAK YANG AKAN DATANG

·         Topik : baiklah pak, bagaimana kalau besok kita berbincang-bincang lagi tentang cara mengontrol halusinasi

·         Waktu : bapak mau berapa lama ?

·         Tempat : diman akita akan berbincang pak ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINADAKAN KEPERAWATAN

MASALAH HALUSINASI PENGLIHATAN

SP IV

Nama mahasiswa

Nama klien

Hari / tanggal

Hari

1.PROSES KEPERAWATAN

a. .Kondisi klien

 Ds : pasien mengatakan melihat bayangan keponakannya

Do : pasien tampak melamun

b.  Diagnosa keperawatan

 gangguan persepsi sensori halusinasi penglihatan

c. Tujuan khusus

·         Pasien dapat mengendalikan halusinasinya dengan melakukan tindakan

d. tindakan keperawatan

·         Mebgevaluasi tkemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi dengan menghardik, bercakap-cakap, kegiatan teratur

·         Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

·         Menganjurkan pasien memasukan dalam jadwal kegiatan harian

FASE ORIENTASI

Salam teraupetik

 Selanmat pagi pak ? masih ingat dengan saya pak ? ya, benar sekali

Evaluasi / validasi

 Bagaimana persaan bapak hari ini ?

Kontrak

·         Topik : sesuai janji kita kemarin, hari ini kita akan berlatih cara mengendalikan halusinasi yaitu melakukan kegiatan harian terjadwal

·         Waktu : berapa lama ? bagai mana 10 menit pak ?

·         Tempat : di mana tempatnya pak ? disini saja ya pak ?

·         Tujuan : agar mampu mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan terjadwal

FASE KERJA

            Pak, apa saja yang bapak lakukan setiap hari ? pagi-pagi apa kegiatan bapak? Terus apa lagi ? bagai mana kalau kita latihan kegiatan yang belum bapak lakukan / bagai mana kalau kita berlatih menyapu lantai ? cara menyapu lantai yang benar adalah…

Coba bapak peragakan ? ya bagus sekali pak

FASE TERMINASI

·         Evaluasi subyetif

Bagaimana perasaan bapak ? setelah kita berlatih cara melakukan aktivitas terjadwal yaitu menyapu?

·         Evaluasi obyektif

Coba sekarang bapak ulangi ?

·         Tindakan selanjutnya

Jangan lupa masukan ke dalam kegiatan harian bapak ?

Kontrak

·         Topik : bagai mana kita besok berbincang tentang sosialisasi ? apakah bapak mau ?

·         Waktu : bapak mau kita ngobrol jam berapa ?

·         Tempat : bapak mau dimana ? disini saja ya pak ?