Format Pengkajian Keperawatan Keluarga

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A.  Data Umum

      Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

      1. Nama kepala keluarga (KK) :

      2. Alamat dan telepon :

      3. Pekerjaan kepala keluarga :

      4. Pendidikan kepala keluarga :

      5. Komposisi keluarga dengan genogram

      Komposisi

No	Nama	Jenis Kelamin	Hub dengan Keluarga	TTL umur	Pekerjaan	Pendidikan

     

Genogram

     

      6. Tipe keluarga :

      7. Suku bangsa :

      8. Agama :

      9. Status sosial ekonomi keluarga :

      10. Aktivitas rekreasi keluarga :

B.  Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

      11. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

      12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

      13. Riwayat keluarga inti :

      14. Riwayat keluarga sebelumnya :

C. Pengkajian Lingkungan

      15. Karakteristik rumah :

      16. Karakteristik tetangga dan komunutas RW :

      17. Mobilitas geografis keluarga :

      18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

     

D.  Struktur Keluarga

      19. Sistem pendukung keluarga :

      20. Pola komunitas keluarga :

      21. Struktur kekuatan keluarga :

      22. Struktur peran :

      23. Nilai atau norma keluarga :

E.  Fungsi Keluarga

      24. Fungsi efektif :

      25. Fungsi sosialisasi :

      26. Fungsi perawatan kesehatan :

      27. Fungsi reproduksi :

      28. Fungsi ekonomi :

F.   Stress dan Koping Keluarga

      29. Stressor jangka pendek dan jangka panjang :

      30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor :

      31. Strategi koping yang digunakan :

      32. Strategi adaptasi disfungsional :

G. Pengkajian Fisik

H.  Harapan Keluarga

FORMAT ANALISA DATA

Data	Interpretasi Data	Masalah
S : ……… O : ………..

Daftar : Diagnosa Keperawatan Keluarga

1.

2.

3.

4.

Dst

FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa	Tujuan		Evaluasi		Intervensi	Rasional
	Umum	Khusus	Kriteria	Standar

FORMAT PENAPISAN MASALAH

Diagnosa :

Kriteria	Skor	Pembenaran
5. Sifat masalah     a. Aktual (tidak/kurang sehat)     b. Ancaman kesehatan     c. Keadaan Sejahtera
6. Kemungkinan masalah dapat diubah     a. Mudah     b. Sebagian     c. Tidak dapat
7. Potensi masalah untuk dicegah     a. Tinggi     b. Cukup     c. Rendah
8. Menonjolnya masalah     a. Masalah berat dan harus ditangani         segera     b. Ada masalah, tidak perlu segera         ditangani     c. Masalah tidak dirasakan

CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No	Tgl	Diagnosa	Tindakan	Paraf

EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal	Diagnosa	Catatan Perkembangan	Paraf

Penjelasan Pengisian Format Pengkajian Keluarga

I.    Data Umum

      Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :

      1.   Nama kepala keluarga (KK)

      2.   Alamat dan nomor telepon

      3.   Pekerjaan kepala keluarga

      4.   Pendidikan kepala keluarga

      5.   Komposisi keluarga dan genogram

      6.   Tipe keluarga

            Menjelaskan mengenai jenis/tipe keluarga beserta kendala atau masalah-masalah yang terjadi dengan jenis atau tipe keluarga tersebut.

      7.   Suku bangsa

            Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasikan budaya suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan.

      8.   Agama

            Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan.

      9.   Status sosial ekonomi keluarga

            Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga maupun dari anggota keluarga lainnya. Selain itu status sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang dimiliki oleh keluarga.

      10. Aktifitas rekreasi keluarga

            Rekreasi keluargatidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga pergi bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun dengan menonton televise dan mendengar radio juga merupakan aktifitas rekreasi.

II.   Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

      11. Tahap perkembangan keluarga saat ini

            Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.

      12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

            Menjelaskan mengenai tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendala-kendala tersebut belum terpenuhi.

      13. Riwayat Keluarga Inti

            Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian keluarga terhadap pencegahan penyakit termasuk status imunisasi, sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga dan pengalaman terhadap pelayanan kesehatan.

      14. Riwayat keluarga sebelumnya

            Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan isteri.

III.  Pengkajian Lingkungan

      15. Karakteristik rumah

            Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe rumah,  jumlah ruangan, jumlah jendela,  jarak septic tank dengan sumber air, sumber air minum yang digunakan serta dilengkapi dengan denah rumah.

      16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

            Menjelaskan mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat meliputi kebiasaan, lingkungan fisik, aturan dan kesepakatan penduduk setempat serta budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan.

      17. Mobilitas geografis keluarga

            Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan melihat kebiasaan keluarga berpindah tempat.

      18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

            Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauh mana interaksi keluarga dengan masyarakat.

IV. Struktur Keluarga

      19. Sistem pendukung keluarga

            Yang termasuk sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga keluarga yang sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan termasuk fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan dari masyarakat setempat.

      20. Pola komunitas keluarga

            Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota keluarga

      21. Struktur kekuatan keluarga

            Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk mengubah prilaku.

      22. Struktur peran

            Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara formal maupun informal.

      23. Nilai dan norma keluarga

            Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut oeh keluarga berhubungan dengan kesehatan.

V.  Fungsi Keluarga

      24. Fungsi afektif

            Hal yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya, bagaimana kehangatan tercipta pada anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangakan sikap saling menghargai.

      25. Fungsi sosialisasi

            Dikaji bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga, sejauh mana anggota keluarga belajar disiplin, norma, budaya serta perilaku.

      26. Fungsi Perawatan Kesehatan

            Menjelaskan sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian, pelindung serta merawat anggota keluarga yang sakit. Kesanggupan keluarga di dalam melaksanakan perawatan kesehatan dapat dilihat dari kemampuan keluarga dalam melaksanakan lima tugas kesehatan keluarga, yaitu keluarga mampu mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan untuk melakukan tindakan, melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit, menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan dan mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat dilingkungan setempat.

            Hal yang perlu dikaji sejauhmana keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan kesehatan keluarga adalah :

            a.   untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, maka perlu dikaji sejauh mana keluarga mengetahui fakta-fakta dari masalah kesehatan, meliputi pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap masalah.

            b.   untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat, perlu dikaji :

                  1) sejauh mana kemampuan keluarga mengerti sifat dan luasnya masalah ?

                  2) apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga ?

                  3) apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah kesehatan yag dialami ?

                  4) apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit ?

                  5) apakah keluarga mempunyai sikap negative terhadap masalah kesehatan ?

                  6) apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada ?

                  7) apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan?

                  8)apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam menghadapi masalah ?

            c.   Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sumber/fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat, maka perlu dikaji :

                  1) apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangan perawatan yang dibutuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan atau penyakit ?

                  2) apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasillitas yang diperlukan untuk merawat ?

                  3) apakah keterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan memadai ?

                  4) apakah keluarga mempunyai pandangan negative terhadap perawatan yang diperlukan?

                  5) apakah keluarga kurang dapat melihat keuntungan dalam pemeliharaan lingkungan di masa mendatang ?

                  6) apakah keluarga mengetahui upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit ?

                  7) apakah keluarga merasa takut akan akibat tindakan (diagnostic, pengobatan dan rehabilitasi) ?

                  8) bagaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya perawatan dan pencegahan ?

            d.   Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat, maka perlu dikaji :

                  1) sejauh mana keluarga mengetahui sumber-sumber keluarga yang dimiliki ?

                  2) sejauh mana keluarga melihat keuntungan atau manfaat pemeliharaan lingkungan ?

                  3) sejauh mana keluarga mengetahui pentingnya hygiene dan sanitasi ?

                  4) sejauh mana keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit ?

                  5) bagaimana sikap dan pandangan keluarga terhadap hygieni dan sanitasi ?

                  6) sejauh mana kekompakan antar anggota keluarga ?

            e.   Untuk mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat, maka perlu di kaji :

                  1) sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan ?

                  2) sejauh mana keluarga memahami keuntungan yang dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan ?

                  3) sejauh mana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fasilitas kesehatan ?

                  4) apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang baik terhadap petugas kesehatan ?

                  5) apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga ?

      27. Fungsi Reproduksi]

            Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reprodiksi keluarga adalah :

            a.   berapa jumpah anak ?

            b.   apa rencana keluarga  berkaitan dengan jumlah anggota keluarga ?

            c.   metode yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga ?

      28. Fungsi Ekonomi

            Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :

            a.   sejauh mana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan ?

            b. sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga ?

VI. Stress dan Koping Keluarga

      29. Stressor jangka pendek dan panjang

            a.   stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami  keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang dari enam bulan.

            b.   stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari enam bulan.

      30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

            Dikaji sejauh mana keluarga berespon terhadap stressor.

      31. Strategi koping yang digunakan

            Dikaji strategi koping yang digunakan bila menghadapi permasalahan/stress.

      32. Strategi adaptasi disfungsional

            Dijelaskna strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan/stress

VII Pemeriksaan Fisik

      Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. Metode yang digunakan sama dengan pemeriksaan fisik di klinik.

VIII Harapan Keluarga

Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan kerluarga terhadap petugas kesehatan yang ada.