PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Data Umum
Pengkajian
terhadap data umum keluarga meliputi :
1.
Nama kepala keluarga (KK) :
2.
Alamat dan telepon :
3.
Pekerjaan kepala keluarga :
4.
Pendidikan kepala keluarga :
5.
Komposisi keluarga dengan genogram
Komposisi
|
No
|
Nama
|
Jenis
Kelamin
|
Hub
dengan Keluarga
|
TTL
umur
|
Pekerjaan
|
Pendidikan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Genogram
6.
Tipe keluarga :
7.
Suku bangsa :
8.
Agama :
9.
Status sosial ekonomi keluarga :
10.
Aktivitas rekreasi keluarga :
B. Riwayat
dan Tahap Perkembangan Keluarga
11.
Tahap perkembangan keluarga saat ini :
12.
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
13.
Riwayat keluarga inti :
14.
Riwayat keluarga sebelumnya :
C. Pengkajian
Lingkungan
15.
Karakteristik rumah :
16.
Karakteristik tetangga dan komunutas RW :
17.
Mobilitas geografis keluarga :
18.
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
D. Struktur
Keluarga
19.
Sistem pendukung keluarga :
20.
Pola komunitas keluarga :
21.
Struktur kekuatan keluarga :
22.
Struktur peran :
23.
Nilai atau norma keluarga :
E. Fungsi
Keluarga
24.
Fungsi efektif :
25.
Fungsi sosialisasi :
26.
Fungsi perawatan kesehatan :
27.
Fungsi reproduksi :
28.
Fungsi ekonomi :
F. Stress
dan Koping Keluarga
29.
Stressor jangka pendek dan jangka panjang :
30.
Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor :
31.
Strategi koping yang digunakan :
32.
Strategi adaptasi disfungsional :
G. Pengkajian
Fisik
H. Harapan
Keluarga
FORMAT ANALISA DATA
|
Data
|
Interpretasi
Data
|
Masalah
|
|
S : ………
O : ………..
|
|
|
Daftar : Diagnosa Keperawatan Keluarga
1.
2.
3.
4.
Dst
FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN
KELUARGA
|
Diagnosa
|
Tujuan
|
Evaluasi
|
Intervensi
|
Rasional
|
||
|
Umum
|
Khusus
|
Kriteria
|
Standar
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
FORMAT PENAPISAN MASALAH
Diagnosa :
|
Kriteria
|
Skor
|
Pembenaran
|
|
5. Sifat masalah
a. Aktual (tidak/kurang sehat)
b. Ancaman kesehatan
c. Keadaan Sejahtera
|
|
|
|
6. Kemungkinan masalah
dapat diubah
a. Mudah
b. Sebagian
c. Tidak dapat
|
|
|
|
7. Potensi masalah untuk
dicegah
a. Tinggi
b. Cukup
c. Rendah
|
|
|
|
8. Menonjolnya masalah
a. Masalah berat dan harus ditangani
segera
b. Ada masalah, tidak perlu segera
ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
|
|
|
CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
KELUARGA
|
No
|
Tgl
|
Diagnosa
|
Tindakan
|
Paraf
|
|
|
|
|
|
|
EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA
|
Tanggal
|
Diagnosa
|
Catatan
Perkembangan
|
Paraf
|
|
|
|
|
|
Penjelasan
Pengisian Format Pengkajian Keluarga
I. Data
Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga
meliputi :
1. Nama
kepala keluarga (KK)
2. Alamat
dan nomor telepon
3. Pekerjaan
kepala keluarga
4. Pendidikan
kepala keluarga
5. Komposisi
keluarga dan genogram
6. Tipe
keluarga
Menjelaskan
mengenai jenis/tipe keluarga beserta kendala atau masalah-masalah yang terjadi
dengan jenis atau tipe keluarga tersebut.
7. Suku
bangsa
Mengkaji
asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasikan budaya suku bangsa
tersebut terkait dengan kesehatan.
8. Agama
Mengkaji
agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang dapat mempengaruhi
kesehatan.
9. Status
sosial ekonomi keluarga
Status
sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga
maupun dari anggota keluarga lainnya. Selain itu status sosial ekonomi keluarga
ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta
barang-barang yang dimiliki oleh keluarga.
10. Aktifitas
rekreasi keluarga
Rekreasi
keluargatidak hanya dilihat dari kapan saja keluarga pergi bersama-sama untuk
mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun dengan menonton televise dan
mendengar radio juga merupakan aktifitas rekreasi.
II. Riwayat
dan Tahap Perkembangan Keluarga
11. Tahap
perkembangan keluarga saat ini
Tahap
perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti.
12. Tahap
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menjelaskan
mengenai tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi oleh keluarga serta
kendala-kendala tersebut belum terpenuhi.
13. Riwayat
Keluarga Inti
Menjelaskan
mengenai riwayat kesehatan pada keluarga inti, meliputi riwayat penyakit
keturunan, riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian keluarga
terhadap pencegahan penyakit termasuk status imunisasi, sumber pelayanan
kesehatan yang biasa digunakan keluarga dan pengalaman terhadap pelayanan
kesehatan.
14. Riwayat
keluarga sebelumnya
Menjelaskan
mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami dan isteri.
III. Pengkajian
Lingkungan
15. Karakteristik
rumah
Karakteristik
rumah diidentifikasi dengan melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, jarak septic tank dengan sumber air, sumber
air minum yang digunakan serta dilengkapi dengan denah rumah.
16. Karakteristik
tetangga dan komunitas RW
Menjelaskan
mengenai karakteristik dari tetangga dan komunitas setempat meliputi kebiasaan,
lingkungan fisik, aturan dan kesepakatan penduduk setempat serta budaya
setempat yang mempengaruhi kesehatan.
17. Mobilitas
geografis keluarga
Mobilitas
geografis keluarga ditentukan dengan melihat kebiasaan keluarga berpindah
tempat.
18. Perkumpulan
keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menjelaskan
mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk berkumpul serta perkumpulan
keluarga yang ada dan sejauh mana interaksi keluarga dengan masyarakat.
IV. Struktur
Keluarga
19. Sistem
pendukung keluarga
Yang
termasuk sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga keluarga yang
sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan
termasuk fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau dukungan dari anggota
keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan dari masyarakat setempat.
20. Pola
komunitas keluarga
Menjelaskan mengenai cara
berkomunikasi antar anggota keluarga
21. Struktur
kekuatan keluarga
Kemampuan
anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk mengubah
prilaku.
22. Struktur
peran
Menjelaskan
peran dari masing-masing anggota keluarga baik secara formal maupun informal.
23. Nilai
dan norma keluarga
Menjelaskan
mengenai nilai dan norma yang dianut oeh keluarga berhubungan dengan kesehatan.
V. Fungsi
Keluarga
24. Fungsi
afektif
Hal
yang perlu dikaji yaitu gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki dan
dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya,
bagaimana kehangatan tercipta pada anggota keluarga dan bagaimana keluarga
mengembangakan sikap saling menghargai.
25. Fungsi
sosialisasi
Dikaji
bagaimana interaksi atau hubungan dalam keluarga, sejauh mana anggota keluarga
belajar disiplin, norma, budaya serta perilaku.
26. Fungsi
Perawatan Kesehatan
Menjelaskan
sejauh mana keluarga menyediakan makanan, pakaian, pelindung serta merawat
anggota keluarga yang sakit. Kesanggupan keluarga di dalam melaksanakan
perawatan kesehatan dapat dilihat dari kemampuan keluarga dalam melaksanakan
lima tugas kesehatan keluarga, yaitu keluarga mampu mengenal masalah kesehatan,
mengambil keputusan untuk melakukan tindakan, melakukan perawatan terhadap
anggota yang sakit, menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
dan mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat dilingkungan setempat.
Hal
yang perlu dikaji sejauhmana keluarga melakukan pemenuhan tugas perawatan
kesehatan keluarga adalah :
a. untuk
mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan, maka perlu dikaji
sejauh mana keluarga mengetahui fakta-fakta dari masalah kesehatan, meliputi
pengertian, tanda dan gejala, faktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta
persepsi keluarga terhadap masalah.
b. untuk
mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
yang tepat, perlu dikaji :
1) sejauh mana kemampuan keluarga mengerti sifat
dan luasnya masalah ?
2)
apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga ?
3) apakah keluarga merasa menyerah terhadap masalah
kesehatan yag dialami ?
4)
apakah keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit ?
5) apakah keluarga mempunyai sikap negative
terhadap masalah kesehatan ?
6) apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas
kesehatan yang ada ?
7) apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga
kesehatan?
8)apakah keluarga mendapat informasi yang salah
terhadap tindakan dalam menghadapi masalah ?
c. Untuk
mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit,
termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan menggunakan sumber/fasilitas
kesehatan yang ada di masyarakat, maka perlu dikaji :
1) apakah keluarga mengetahui sifat dan perkembangan
perawatan yang dibutuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan atau penyakit ?
2) apakah keluarga mempunyai sumber daya dan
fasillitas yang diperlukan untuk merawat ?
3) apakah keterampilan keluarga mengenai macam
perawatan yang diperlukan memadai ?
4) apakah keluarga mempunyai pandangan negative
terhadap perawatan yang diperlukan?
5) apakah keluarga kurang dapat melihat keuntungan
dalam pemeliharaan lingkungan di masa mendatang ?
6) apakah keluarga mengetahui upaya peningkatan
kesehatan dan pencegahan penyakit ?
7) apakah keluarga merasa takut akan akibat
tindakan (diagnostic, pengobatan dan rehabilitasi) ?
8) bagaimana falsafah hidup keluarga berkaitan
dengan upaya perawatan dan pencegahan ?
d. Untuk
mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang
sehat, maka perlu dikaji :
1) sejauh mana keluarga mengetahui sumber-sumber
keluarga yang dimiliki ?
2) sejauh mana keluarga melihat keuntungan atau
manfaat pemeliharaan lingkungan ?
3) sejauh mana keluarga mengetahui pentingnya
hygiene dan sanitasi ?
4) sejauh mana
keluarga mengetahui upaya pencegahan penyakit ?
5) bagaimana sikap dan pandangan keluarga terhadap
hygieni dan sanitasi ?
6)
sejauh mana kekompakan antar anggota keluarga ?
e. Untuk
mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan di masyarakat, maka perlu di kaji :
1) sejauh mana keluarga mengetahui keberadaan
fasilitas kesehatan ?
2) sejauh mana keluarga memahami keuntungan yang
dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan ?
3) sejauh mana tingkat kepercayaan keluarga
terhadap petugas dan fasilitas kesehatan ?
4) apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang
baik terhadap petugas kesehatan ?
5) apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau
oleh keluarga ?
27. Fungsi Reproduksi]
Hal yang
perlu dikaji mengenai fungsi reprodiksi keluarga adalah :
a. berapa jumpah anak ?
b. apa rencana
keluarga berkaitan dengan jumlah anggota
keluarga ?
c. metode yang
digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga ?
28. Fungsi Ekonomi
Hal yang
perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah :
a. sejauh mana
keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan ?
b. sejauh mana keluarga memanfaatkan sumber yang ada di
masyarakat dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga ?
VI. Stress dan Koping Keluarga
29. Stressor jangka pendek dan panjang
a. stressor jangka
pendek yaitu stressor yang dialami
keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang dari enam
bulan.
b. stressor jangka
panjang yaitu stressor yang dialami keluarga memerlukan penyelesaian dalam
waktu lebih dari enam bulan.
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Dikaji
sejauh mana keluarga berespon terhadap stressor.
31. Strategi koping yang digunakan
Dikaji strategi koping yang digunakan bila menghadapi
permasalahan/stress.
32. Strategi
adaptasi disfungsional
Dijelaskna strategi adaptasi disfungsional yang digunakan
keluarga bila menghadapi permasalahan/stress
VII Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. Metode
yang digunakan sama dengan pemeriksaan fisik di klinik.
VIII Harapan Keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat
menanyakan harapan kerluarga terhadap petugas kesehatan yang ada.
