Format Pengakajian Praktek Keperawatan Komunitas II

FORMAT PENGAKAJIANPRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS II
 




































KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGPINANG
JURUSAN KEPERAWATAN
2014






FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Nama KK         : _____________________
Alamat             : _____________________
Petunjuk Pengisian
  1. Isilah label komposisi dengan benar
  2. Pilihlah Jawaban yang paling tepat dengan memberi tanda (√)
  3. Jawaban dapat lebih dari satu untuk pertanyaan memilih
  4. Mengisi titik-titik sesuai pertanyaan
A.    KOMPOSISI KELUARGA
No
Nama
Hub. Dgn KK
Umur
L / P
Tingkat Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Ket


















  1. Anggota keluarga yang meninggal 6 bulan terakhir  : _______________________
  2. Penyebab kematian : __________________
  3. Umur : ___________
B.     BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT PUS ( PASANGAN USIA SUBUR )
  1. Berapa usia PUS saat ini :
(   ) < 20 tahun                      (   ) 20-25 tahun                    (   ) 25-30 tahun
(   ) 35 – 40 tahun     (   ) 40-45 tahun          
  1. Saat ini apakah PUS menggunakan alat kontrasepsi:
(   ) Ya                                                 (   ) Tidak
  1. Bila ya, alat kontrasepsi apa yang digunakan:
(   ) IUD                       (   ) Pil                                     (   ) Suntik
(   ) Implant    (   ) Lain-lain, sebutkan _____________________
  1. Bila tidak, apa alasan PUS tidak menggunakan alat kontrasepsi:
(   ) Tidak Tahu                     (   ) Tidak Nyaman                            (   ) Mahal
(   ) Dilarang oleh agama
  1. Dari mana PUS mendapatkan informasi tentang KB:
(   ) Petugas Kesehatan                              (   ) Orang lain
      (   ) Media Elektronik                                    (   ) Media Massa
  1. Bagaimana kondisi kesehatan PUS saat ini:
(   ) Sehat                                                       (   ) Sakit


  1. Bila sakit tindakan apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi keluhan tersebut :
(   ) Ke pelayanan kesehatan                    (   ) Didiamkan saja
(   ) Obat Warung                                          (   ) Alternatif
  1. Bila PUS sakit, apa keluhan / diagnosis medisnya : __________________
C.    BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU HAMIL
1.      Berapa usia kehamilan ibu saat ini :
(   ) 1-3 bulan                        (   ) 3-6 bulan                        (   ) 6-9 bulan
2.      Berapa peningkatan berat badan Ibu selama kehamilan saat ini (khusus Trimester III) :
(   ) < 9 Kg                  (   ) 9-12 kg                (   ) > 12 Kg
3.      Berapa kali Ibu makan setiap hari :
(   ) 3x makanan pokok + selingan                        (   ) < 3x dan tanpa selingan
(   ) 3x makanan pokok, tanpa selingan
4.      Apakah Ibu memeriksakan kehamilan saat ini :
(   ) Ya                                                 (   ) Tidak
5.      Bilamana ya, dimana Ibu memeriksakan kehamilan saat ini :
(   ) Bidan                                           (   ) Dokter
(   ) Dukun terlatih                            (   ) Lain-lain, sebutkan ________________
6.      Berapa kali Ibu memeriksakan kehamilan :
(   ) 1x             (   ) 2x             (   ) 3x
(   ) 4x             (   ) >4x
7.      Bila tidak, apa alasan Ibu tidak memeriksakan kehamilan :
(   ) Jauh                    (   ) Takut                    (   ) Tidak Tahu
(   ) Malas                   (   ) Mahal
8.      Apakah Ibu mendapatkan imunisasi TT selama kehamilan :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
9.      Bila ya, berapa kali Ibu mendapatkan Imunisasi TT :
(   ) 1x                         (   ) 2x
10.  Bila tidak apa yang menyebabkan Ibu tidak Imunisasi TT :
(   ) Jauh                    (   ) Takut                    (   ) Tidak Tahu
(   ) Malas                   (   ) Mahal
11.  Bagaimana kondisi Ibu saat ini :
(   ) Sehat                   (   ) Sakit
12.  Bila Ibu hamil sakit, apa keluhan/diagnosis medisnya : _______________
D.    BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU NIFAS
1.      Dibantu oleh siapa Ibu saat melahirkan :
(   ) Bidan                   (   ) Dokter                              (   ) Dukun Terlatih
(   ) Lain-lain, sebutkan ______________
2.      Apakah Ibu mendapatkan Informasi tentang perawatan fase nifas :
(   ) Ya                                     (   ) Tidak
3.      Bila ya, informasi apa yang Ibu dapatkan :
(   ) Kebersihan Diri                                         (   ) Perawatan Payudara
(   ) Perawatan Alat Kelamin                           (   ) Cara memandikan bayi
(   ) Perawatan Tali Pusat


4.      Bagaimana kondisi Ibu nifas saat ini :
(   ) Sehat                               (   ) Sakit
5.      Bila Ibu Nifas dala kondisi sakit, apakah keluhan / diagnosis medisnya : __________­­­­­­­­­­____________________________________________________________________

E.     BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT IBU MENYUSUI
1.      Apakah Ibu mendapatakan Informasi tentang cara pemberian ASI :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
2.      Bila ya, jenis informasi apa yang Ibu dapatkan :
(   ) perawatan payudara     (   ) Manfaat ASI       (   ) Teknik menyusui
3.      Apakah Ibu pernah memberi kolostrum / susu pertama kali keluar pada bayi segera melahirkan :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
4.      Sampai usia berapa anak diberi ASI Eksklusif :
(   ) 4 Bulan                           (   ) 6 Bulan
5.      Sampai usia berapa anak diberi ASI :
(   ) 6 Bulan               (   ) 6-12 Bulan
(   ) 12-18 Bulan       (   ) 18-24 Bulan
6.      Keluhan Ibu / diagnosis medis terkait dengan masalah menyusui : ______________

F.     BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT BALITA (0-5 Tahun)
Penjelasan :
N = Normal                                  T = Tidak Normal                  H = Garis Hijau
M = Garis Merah             K = Garis Kuning                 L =  Lengkap
O = Over Weight ( Garis Kuning diatas Hijau )                     BL = Belum Lengkap

  1. Apakah keluarga melakukan penimbangan balita :
(   ) Ya             (   ) Tidak
  1. Bila tidak, alasannya :
(   ) Jauh                    (   ) Malas
(   ) Repot                   (   ) Tidak Tahu
  1. Apakah setiap hari anak mendapatkan makanan selingan diantara waktu makan :
(   ) Ya             (   ) Tidak                    (   ) Kadang-kadang
  1. Bagaimana kondisi balita saat ini :
(   ) Sehat                   (   ) Sakit
  1. Bila balita sakit, apa yang dikeluhkan atau diagnosis medisnya ______________________________________________________________________










No
Nama Anak
Umur
BB
N/T
M
K
H
O
Jenis Imunisasi
BCG
DPT
POLIO
Campak
Hepatitis

1
2
3
1
2
3
4
1
2
3























G.    BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT ANAK PRA SEKOLAH DAN USIA SEKOLAH (5-12 TAHUN)
1.      Berapa kali anak melakukan kebersihan gigi dalam sehari :
(   ) 1x                         (   ) 2x                         (   ) 3x
2.      Bagaimana kondisi gigi anak saat ini :
(   ) Berlubang dan hitam                (   ) Gusi bengkak dan berdarah
(   ) Sariawan                                                (   ) Bersih dan sehat
3.      Apakah anak terbiasa mencuci tangan sebelum dan sesudah makan :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
4.      Apakah anak terbiasaan memakai alas kaki saat bermain :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
5.      Bagaimana kondisi anak saat ini :
   (    )  Sehat                          (    )  Sakit
6.      Kebiasaan anak-anak di masyarakat
(   ) Bermain dengan teman sebaya                     (   ) Dirumah saja
7.      Bila sakit, apa yang dikeluhkan/diagnosis medisnya ____________________________
H.    BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT ANAK REMAJA (12-18 Tahun)
1.      Kegiatan yang dilakukan remaja di luar jam sekolah __________________________
2.      Apa yang dilakukan remaja jika ada masalah _______________________________
3.      Bagaimana kondisi remaja saat ini :
   (   )  Sehat              (   ) Sakit
4.      Kebiasaan remaja di masyarakat
(   ) Berkumpul dengan teman sebaya     (   ) Dikarang taruna (   ) Merokok dll
5.      Bila sakit, apa yang dikeluhkan /diagnosis medisnya _________________________
I.       BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT USIA DEWASA (18-55 Tahun)
1.      Kegiatan yang dilakukan usia dewasa setelah lulus sekolah ___________________
2.      Bagaiaman kondisi usia dewasa saat ini :
   (  ) Sehat           (   ) Sakit
3.      Kebiasaan orang dewasa di masyarakat
(   ) Berkumpul dengan teman sebaya                 (   ) Bekerja
4.      Bila sakit, apa keluhan/diagnosisnya medisnya _____________________________

J.      BILA DALAM KELUARGA TERDAPAT LANSIA (> 55 Tahun)
1.      Berapa jumlah lansia dalam rumah saat ini :
   (    ) 1                        (    ) 2
2.      Kebiasaan lansia di masyarakat
(   ) Kegiatan Posyandu                              (   ) Dirumah sdaja
3.      Apakah ada penyakit keturunan dalam keluarga :
(   ) Jantung               (   ) Hipertensi
(   ) Diabetes              (   ) Asma
4.      Pernahkah melakukan pemeriksaan gula darah dalam waktu 3 bulan terakhir :
(   ) Pernah                (   ) Tidak Pernah
5.      Bila pernah sebutkan hasil pemeriksaan : _____________________________________
6.      Bagaimana kondisi lansia saat ini :
(   ) Sehat                   (   ) Sakit
7.      Bila sakit apa yang dikeluhkan / diagnosis medisnya _____________________________
8.      Apa yang telah dilakukan untuk mengatasi penyakit lansia :
(   ) ke pelayanan kesehatan                     (   ) didiamkan saja
(   ) minum obat warung                              (   ) alternatif
9.      Apakah kegiatan lansia sehari-hari : __________________________________________
10.  Apakah perlu dibentuk posyandu lansia :
(   ) Ya, alasannya _______________________________________________________
(   ) Tidak, alasannya _____________________________________________________
K.    PENGAKAJIAN PSIKOSOSIAL
1.      Apakah dalam keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
2.      Bila ya, kondisinya saat ini _________________________________________________
3.      Apa yang telah dilakukan untuk mengatasinya :
(   ) ke pelayanan kesehatan         (   ) didiamkan saja   (   ) alternative
4.      Diagnosa medis gangguan jiwa saat ini..................................................
5.      Apakah sudah mendapat obat gangguan jiwa
(   ) Sudah           (    )  Belum
6.      Apakah rutin minum obat
(     ) Rutin           (    ) Tidak Rutin
7.      Apakah anggota keluarga sering mengingatkan untuk minum obat
(     )   Ya             (    ) Tidak
8.      Apakah anggota keluarga mendampingi untuk minum obat
(    ) Ya                (    ) Tidak
9.      Apakah rutinmemeriksakan kesehatan jiwa ke pelayanan kesehatan
(    )   Rutin          (    )   Tidak Rutin
10.  Apakah penyebab masalah gangguan jiwa pada keluarga
(   ) diguna-guna        (      )   Ada masalah keluarga/teman   (    ) Trauma Fisik
11.  Apakah tanggapan anggota masyarakat terhadap anggota keluarga yang gangguan jiwa
(     ) mengucilkan        (     ) Membantu

12.  Apakah anggota keluarga selalu terbuka terhadap anggota keluarga yang gangguan jiwa
(     )  ya                       (      )  Tidak
13.  Apakah masyarakat di lingkungan disekitar rumah mendukung
(     ) Mendukung         (     ) Tidak mendukung
14.  Apakah kegiatan anggota keluarga yang ada masalah gangguan jiwa
(      )   Didalam rumah saja      (     )  Dibiarkan saja     (      )  Dll............
15.  Rekreasi yang dilakukan anggota keluarga
(     ) tempat Wisata                  (     )    Disekitar rumah saja
16.  Tempat berdidkusi anggota keluarga
(     )   dengan tetangga            (     ) Dirumah saja
17.  Tempat mendapatkan informasi tentang kesehatan jiwa
(      )   Petugas                         (     )   Media massa
18.  Apakah petugas kesehatan sering melakukan penyuluhan kesehatan jiwa
(      ) Ya                                   (      ) Tidak
19.  Apakah petugas kesehatan sering melakukan pengobatan
(      )    Ya                                (      )    Tidak
20.  Perlu atau tidak dibentuk warga peduli kesehatan jiwa
(       )  Ya                                 (      ) Tidak
21.  Kondisi masyarakat
(       ) Kondusif                        (      ) Tidak
22.  Jika ada masalah pada anggota keluarga  diselesaikan dengan cara
(       ) Musyawarah                  (      ) dibiarkan saja
23.  Jika ada masalah di masayarakat diselesaikan dengan cara
(       )  Musyawarah                 (      ) dibiarkan saja
24.  Tempat sering bertkumpul masayarakat
(      )   Masjid        (      ) balai pertemuan    (     ) Diwarung
25.  Pergaulan bebas di masyarakat
(      )   Bebas        (      ) Tidak bebas
26.  Norma dan adat istiadat yang ada di masyarakat dipatuhi
(      )  Dipatuhi       (      ) Tidak dipatuhi

L.     KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU KESEHATAN KELUARGA
1.      Cara keluarga mengolah sayuran sebelum dimasak :
(   ) dipotong baru dicuci                 (   ) dicuci baru dipotong
2.      Cara keluarga menyajikan makanan yang telah dimasak :
(   ) Terbuka                           (   ) Tertutup
3.      Adakah kebiasaan keluarga menggantung pakaian setelah dipakai :
(   ) Ya                                     (   ) Tidak
4.      Bagaimana cara keluarga dalam membuang sampah ( limbah rumah tangga ) :
(   ) ditumpuk                         (   ) dikubur
(   ) dibakar                            (   ) diambil petugas
5.      Bagaimana keluarga membuang limbah WC :
(   ) Septik tank                                  (   ) GOT
(   ) Kali/Sungai        (   ) Lain-lain sebutkan ___________________________
6.      Dari mana keluarga mendapat sumber air bersih :
(   ) PAM – Ledeng               (   ) Sumur
(   ) Sungai                            (   ) Pompa air listrik
7.      Berapa jarak sumber air dari septic tank :
(   ) < 10 m                              (   ) > 10 m
8.      Bagaimana keadaan air rumah :
(   ) Berasa                             (   ) Berbau
(   ) Berwarna                        (   ) Ada Endapan
(   ) Tidak berasa, tidak berwarna, dan tidak berbau
9.      Kebiasaan keluarga mandi :
(   ) < 2x                                  (   ) > 2x
10.  Kebiasaan keluarga menggunakan handuk :
(   ) sendiri-sendiri                (   ) bersama-sama
11.  Kebiasaan keluarga membersihkan bak mandi/tempat penampungan air :
(   ) < seminggu                    (   ) 1x seminggu      (   ) > seminggu
12.  Bagaimana kondisi lantai WC :
(   ) Licin                                (   ) Tidak Licin
13.  Apakah tempat penampungan air untuk keperluan memasak di tutup :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
14.  Apakah sinar matahari masuk kedalam rumah :
(   ) Ya                         (   ) Tidak
15.  Bagaimana pencahayaan di dalam rumah :
(   ) Terang                            (   ) Kurang terang
(   ) Tidak terang
16.  Bagaimana kondisi penataan rumah :
(    ) Rapi                               (    ) Berantakan
17.  Bagaimana kebersihan rumah :
(   ) Bersih                             (     ) Tidak bersih
18.  Bagaimana kondisi lantai rumah :
(   ) Licin                                (     ) Tidak Licin
19.  Adakah sumber pencemaran lingkungan :
(   ) Ya                                     (     ) Tidak
20. Bila ada sebutkan _______________________________________________________
21.  Pemanfaatan pekarangan :
(   ) Ya                                     (   ) Tidak
22.  Bila ada sebutkan _______________________________________________________



Tidak ada komentar: